令和６年度 公立昭和病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 921 247 327 460 595 1148 1647 2989 2645 629
2024年度に退院した患者さんを対象とし、入院した時点での年齢を集計し、10歳刻みの患者数を表しています。
平均年齢は、62.2歳で、60歳以上の患者さんの割合は全体の約68％を占め、70歳以上の患者さんの割合は全体の54％を占めています。
当院は周産期母子医療センターとしてMFICU（母体・胎児集中治療室）を設置しています。そのため、ハイリスクな分娩患者さんの受け入れも多く行っており、早産児や多胎児などの新生児の入院が多いことが特徴です。

　
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070560xxxxx00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患-処置2:なし-副病:なし 52 16.9 14.93 7.69% 66.52
070470xx99x0xx 関節リウマチ-手術なし-処置2:なし 22 13.96 15.00 4.55% 74.82
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし 15 13.27 16.4 6.67% 81.07
060020xx97x0xx 胃の悪性腫瘍-その他の手術あり-処置2:なし - - 13.41 - -
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし - - 20.78 - -
内科入院は、 膠原病内科、腫瘍内科、感染症科のほかに専門診療科に振り分けられない疾患の患者さんが該当します。
膠原病内科は多くの関節リウマチの患者さん、その他の膠原病患者さんに疾患ごとの標準治療を行なっています。
腫瘍内科は、消化器癌、原発不明癌のがん診療、薬物療法、および固形癌全般にわたってがんゲノム検査相談を受けています。令和7年よりがんゲノム医療連携病院の指定をうけ、がん診療に新たな選択肢を提供できるようになりました。
感染症科は院内からの感染症関連の相談（コンサルテーション）を主な業務とし、さらに感染防止地域連携医療機関からの感染症診療、感染制御に関する相談に応じています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり-処置2:なし 67 2.94 3.03 0.00% 72.7
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし 38 16.71 16.4 13.16% 84.13
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 26 24.23 20.78 30.77% 83.23
040110xxxx00xx 間質性肺炎-処置1:なし-処置2:なし 19 21.32 18.68 10.53% 76.16
040120xx99000x 慢性閉塞性肺疾患-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 18 8.28 12.95 5.56% 70.56
肺癌、閉塞性肺疾患、細菌性肺炎と特定の疾患に偏ることなく呼吸器疾患全般について診療しています。気管支鏡検査では、気管支生検、擦過細胞診、気管支洗浄、気管支肺胞洗浄、縦隔肺門病変に対する気管支鏡エコーガイド下経気管支針吸引（EBUS-TBNA）を行い、呼吸器外科、放射線科、病理部門と密に連携し集学的治療を行っています。肺癌治療のための免疫チェックポイント阻害薬による治療、難治性喘息に対する各種抗体薬、間質性肺炎に対する抗線維薬を積極的に取り入れています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈-経皮的カテーテル心筋焼灼術-処置2:なし 252 4.25 4.47 0.00% 70.42
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-経皮的冠動脈形成術等-処置1:なし、１,２あり-処置2:なし 185 4.05 4.18 0.54% 73.13
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-手術なし-処置1:１あり-処置2:なし 111 2.92 3.07 0.00% 69.38
050130xx9900x0 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 108 15.22 17.33 8.33% 83.48
050030xx03000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞-経皮的冠動脈形成術等-処置1:なし、１あり-処置2:なし-副病:なし 73 10.01 11.37 0.00% 71.03
東京都ＣＣＵネットワーク加盟施設として北多摩地区の循環器救急診療を中心とした患者の受け入れと、基幹病院として循環器最新医療に取り組んでいます。虚血性心疾患、心不全、不整脈における幅広い分野での診断と治療を行なっています。外来では病診連携の強化推進を行い、患者待ち時間の短縮等に努めています。急性心筋梗塞や狭心症のカテーテル治療、不整脈の非薬物治療として植え込み型除細動器（ＩＣＤ）などの致死性不整脈に対するペースメーカー治療やアブレーション治療を行なっています。ＡＤＬの高い高齢者の急性心筋梗塞に対しては積極的にPCIを行っており、ペースメーカー・ＩＣＤの植え込みも高齢者への比率が高くなっています。心不全患者はさまざまな合併症を有しており、特に肺炎を合併した高齢者が激増しています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎-限局性腹腔膿瘍手術等-処置2:なし-副病:なし 158 8.05 8.88 3.16% 74.16
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍-内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 76 6.08 7.45 1.32% 75.36
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 54 18.5 20.78 27.78% 85.69
060035xx03xxxx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍-早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 52 6.06 6.39 0.00% 70.96
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患-手術なし 28 8.14 7.60 3.57% 73.64
消化器疾患の専門的診療を幅広く行うとともに多くの救急患者の診断と治療を行っています。地域医療機関と連携を図り、胆管炎、胆管結石、胆嚢・肝外胆管疾患の緊急性の高い内視鏡下治療が必要な患者さんの紹介や救急の受け入れ体制を整備し迅速に対応しています。診断治療、内視鏡ではEMR、ESD、ERCP、 EUS-FNAなど専門性が高く、高度な医療を提供しており、食道、胃、大腸の早期癌に対する内視鏡治療や胆肝膵のがんに対するドレナージ治療、化学療法を積極的に行っております。肝臓専門医も配置されウイルス性肝炎の最新の治療を行っています。また、増加傾向にある炎症性腸疾患患者の診断、専門的最新治療を行なっています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99xbxx 非ホジキンリンパ腫-手術なし-処置2:Ｂあり 92 16.5 12.23 0.00% 71.23
130030xx97x50x 非ホジキンリンパ腫-手術あり-処置2:５あり-副病:なし 25 27.76 27.53 4.00% 70.84
130030xx97xb0x 非ホジキンリンパ腫-手術あり-処置2:Ｂあり-副病:なし 24 20.54 27.85 0.00% 76.92
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫-手術なし-処置2:５あり 24 15.38 19.30 0.00% 72.46
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 23 22.78 20.78 30.43% 83.78
悪性リンパ腫、急性白血病、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群など多くの造血器悪性腫瘍を主体とした血液疾患全般の診療を行っています。入院患者数は年々増加し、特に悪性リンパ腫の症例実績が最も多く、次いで急性白血病となっています。治療の主体は化学療法で、最近次々と新規治療薬が多々登場し治療可能な対象範囲が広がりました。高齢発症の方でも、合併症、全身状態、認知症の程度により治癒を目指して積極的治療が選択されることもあります。当院では骨髄移植手術は実施していないため、診断後、適切な医療機関に患者さんの紹介を行っています。
糖尿病・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）-処置2:１あり 31 11.13 13.77 0.00% 64
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡-処置2:なし-副病:なし 22 13.09 13.07 0.00% 56.95
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 15 16.8 20.78 33.33% 80.33
10008xxxxxx1xx その他の糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）-処置2:１あり 10 15.3 18.56 10.00% 77.1
100140xx99x00x 甲状腺機能亢進症-手術なし-処置2:なし-副病:なし - - 10.11 - -
糖尿病などの代謝疾患とさまざまな内分泌疾患の内科的な診療を行なっています。糖尿病患者に対し自己注射治療を中心とした血糖管理を行なうほか、高血糖昏睡などの緊急状態にも対応します。療養指導については、医師、看護師、薬剤師、栄養士などと共有し継続的なサポートを実現しています。手術や他疾患治療時の血糖管理体制も整備し、外来・入院問わず治療を受けられる環境を提供しています。肥満症、甲状腺疾患、下垂体や副腎疾患の診断、治療を行なっています。
代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100180xx991xxx 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍-手術なし-処置1:あり 16 3 3.88 0.00% 51.44
100180xx99000x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 15 2.4 5.35 0.00% 63
100220xx99x0xx 原発性副甲状腺機能亢進症、副甲状腺腫瘍-手術なし-処置2:なし - - 6.43 - -
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸-手術なし-処置1:あり - - 2.02 - -
100202xxxxxx0x その他の副腎皮質機能低下症-副病:なし - - 8.86 - -
代謝内科は、主に高血圧疾患、副腎疾患、電解質異常、骨代謝疾患、遺伝性疾患、性腺疾患などの診療をしています。副腎疾患では、原発性アルドステロン症のサンプリング検査や機能低下症の診断・治療を行っています。生活習慣病や高齢の患者さんには、必要に応じて生活習慣の指導を具体的に行なっています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし 14 15.07 11.35 7.14% 68.29
050130xx9900x0 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 12 16.17 17.33 25.00% 82.33
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群-手術なし-処置2:なし 12 25.75 19.53 8.33% 60.92
110280xx991xxx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-手術なし-処置1:あり 12 3.75 6.01 0.00% 53.25
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし - - 16.40 - -
急性、慢性腎不全、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎、糖尿病性腎硬化症、腎性高血圧、腎炎等の腎臓疾患の診断・治療を行なっています。末期に至った腎不全については、症状の安定に最大限努力し、通院しながら血液透析ができるようサポートしています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞-手術なし-処置2:４あり-副病:なし 108 18.17 16.89 38.89% 78.78
010230xx99x00x てんかん-手術なし-処置2:なし-副病:なし 41 5.83 6.89 9.76% 61.1
010060xx99x20x 脳梗塞-手術なし-処置2:２あり-副病:なし 39 15.05 16.94 25.64% 79.54
010080xx99x0x1 脳脊髄の感染を伴う炎症-手術なし-処置2:なし-15歳以上 20 20.9 15.94 5.00% 56.45
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 18 16.28 20.78 27.78% 84.78
東京都脳卒中ネットワークのA選定医療機関ならびに日本脳卒中学会のprimary stroke center(PSC)コアとして、救急科、脳神経外科、放射線科と緊密な連携をとり多くの救急車の要請を応受しています。主に脳梗塞急性期を中心に脳炎・脳症、髄膜炎、てんかん・痙攣等、主に緊急を要する疾患・病態に対応しています。脳梗塞超急性期に対して血栓溶解療法及び血栓回収療法を積極的に行なっています。その他に神経難病であるパーキンソン病や多発性硬化症、重症筋無力症等の治療についても多くの診療実績があります。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）-ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 110 4.11 4.54 0.00% 72.08
060170xx02xx0x 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア-ヘルニア手術　腹壁瘢痕ヘルニア等-副病:なし - - 6.85 - -
060102xx97xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患-その他の手術あり - - 10.96 - -
060150xx03xxxx 虫垂炎-虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 - - 5.32 - -
060160x099xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）-手術なし - - 4.71 - -
外科入院は主に鼠径ヘルニアの手術を目的とした患者さんです。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍-肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等-処置2:なし 56 7.98 9.82 0.00% 73.48
040020xx97xxxx 縦隔の良性腫瘍-手術あり 10 6.1 7.70 0.00% 60.6
040200xx01x00x 気胸-肺切除術等-処置2:なし-副病:なし - - 9.59 - -
040200xx99x00x 気胸-手術なし-処置2:なし-副病:なし - - 9.28 - -
040040xx01xx0x 肺の悪性腫瘍-肺悪性腫瘍手術　隣接臓器合併切除を伴う肺切除等-副病:なし - - 16.12 - -
肺癌、縦隔腫瘍、悪性胸膜中皮腫、気胸などを中心とした呼吸器外科診療を行なっています。胸腔鏡補助下またはロボット支援下手術による低侵襲な手術を行なっています。また、早期肺癌に対する低侵襲手術だけでなく、迅速な治療が必要な局所進行肺癌についても、他科と協力し積極的に集学的治療を行なっています。そのほか、緊急手術を必要とする気胸の患者さんの受け入れも行っています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050163xx03x1xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤-ステントグラフト内挿術-処置2:１あり 19 14.84 14.96 0.00% 78.58
050163xx02x1xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤-大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等-処置2:１あり 11 18.64 18.74 0.00% 71.73
050163xx01x1xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤-大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等-処置2:１あり - - 27.01 - -
050080xx0101xx 弁膜症（連合弁膜症を含む。）-ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等-処置1:なし-処置2:１あり - - 20.84 - -
050163xx97x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤-その他の手術あり-処置2:なし - - 7.17 - -
心臓・胸部大動脈血管手術や腹部大動脈瘤手術を主に実施しています。血管外科専門医による腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術の治療件数は年々増加しています。弁膜症などの開胸手術や閉塞性動脈疾患の末梢血管手術を数多く実施しています。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍-結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等-処置1:なし-処置2:なし 76 12.72 14.81 1.32% 72.43
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など）-腹腔鏡下胆嚢摘出術等 74 5.84 5.99 0.00% 64.01
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 65 8.14 9.08 3.08% 75
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍-胃切除術　悪性腫瘍手術等 54 19.61 18.48 3.70% 76.44
060150xx03xxxx 虫垂炎-虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 49 5.14 5.32 0.00% 37.59
地域がん連携拠点病院として、地域の消化器がん診療の中核となるとともに、救急医療を積極的に行なっています。がん診療では、上部消化管、下部消化管、肝胆膵のチームに分かれ専門的な高度医療を提供しています。ロボット支援下手術をはじめとした手術、化学療法、放射線治療を専門医、看護師、理学療法士、薬剤師などの多職種で構成したチームで行なっています。また、24時間体制で緊急手術が必要な患者さんを積極的に受け入れており、消化管穿孔や腸閉塞、虫垂炎、外傷性の消化管損傷など多彩な疾患に対応しています。良性疾患領域でも腹腔鏡下手術を積極的に行ない、低侵襲手術を提供し、平均在院日数は全国平均よりも短くなっています。
乳腺・内分泌外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍-乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 83 5.84 5.50 0.00% 64.47
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍-乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等-処置1:なし 69 9.06 9.77 0.00% 65.38
090010xx99x80x 乳房の悪性腫瘍-手術なし-処置2:８あり-副病:なし 12 2.92 3.58 0.00% 61.17
070041xx97x0xx 軟部の悪性腫瘍（脊髄を除く。）-その他の手術あり-処置2:なし - - 9.61 - -
090010xx99x0xx 乳房の悪性腫瘍-手術なし-処置2:なし - - 9.75 - -
乳腺・甲状腺・副甲状腺疾患の診断・治療をおこなっています。乳癌はＭＲＩで腫瘍の広がりを診断し、積極的に乳房温存術を施行しています。手術中にセンチネルリンパ節生検で転移がなければ腋窩郭清を行なわず、腕の浮腫やしびれが起らないようにしています。乳房全摘が必要な場合は形成外科と共同で、乳房再建術を行なっています。通院治療で専属スタッフのもと化学療法や放射線治療を実施しています。その他、内分泌・代謝内科と連携して甲状腺のがんや、良性の腫瘍病変に対する外科的手術や、２次性副甲状腺機能亢進症の手術患者さんの受け入れも行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術　肩、股等 67 24.75 25.29 65.67% 82.22
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症-手術なし 30 23.97 21.26 46.67% 83.5
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）-人工関節再置換術等 29 16.97 18.76 6.90% 71
070370xx01xxxx 脊椎骨粗鬆症-経皮的椎体形成術 23 21.57 19.51 52.17% 81.43
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼-骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等 17 10.71 14.04 17.65% 62.41
急性期外傷診療を主軸としながら、各医師の専門領域を活かした診療を行なっています。入院患者は、四肢の外傷、骨脆弱性腰椎圧迫骨折の急性期の割合が多く、平均年齢80歳以上で転院率も高いのが特徴です。一番件数の多い大腿骨近位端骨折などは早期に自宅への退院が困難な場合は、術後２週間程度を目安にリハビリテーション継続などを目的とする病院への転院をお願いしています。脊椎手術は脊椎内視鏡手術や経皮的固定術などの低侵襲手術を積極的に導入しています。人工股関節手術についても手術侵襲の小さいＡＬＳ（仰臥位前外側）アプローチを採用しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 81 22.14 18.68 67.90% 72.78
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷-その他の手術あり-処置2:なし-副病:なし 60 3.73 9.83 13.33% 80.55
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷-手術なし-処置2:なし-副病:なし 43 8.51 7.99 20.93% 76.21
010060xx99x20x 脳梗塞-手術なし-処置2:２あり-副病:なし 40 15.63 16.94 37.50% 77.25
010030xx991xxx 未破裂脳動脈瘤-手術なし-処置1:あり 35 3.03 2.86 0.00% 64.46
３次救急の受け入れを行う救命救急センターを有し、24時間手術を行える体制と重症集中治療を行える体制を整備し、くも膜下出血、脳内出血、脳梗塞、頭蓋内損傷などに対応しています。急性期閉塞性脳卒中に対しては、脳神経内科の協力のもとtPAの投与だけでなく、血管内手術による血栓回収術をはじめとした急性期血行再建術を行なう一次脳卒中センターコアの資格を有しています。また、救急疾患以外の未破裂脳動脈瘤や脳動静脈奇形、脳梗塞などに対して、高度な技術を要する体に侵襲の少ない脳血管カテーテル手術を実施しています。脳腫瘍、閉塞性血管障害、脊椎脊髄疾患、顔面けいれんや三叉神経痛等の機能的疾患と、あらゆる脳神経外科疾患に対応しています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂-手術あり-処置2:なし 50 2.32 2.74 0.00% 75.48
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患-手術あり 20 2.15 3.08 0.00% 72.5
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）-手術あり-処置1:なし 15 3.87 4.65 0.00% 54.33
080006xx97x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）-その他の手術あり-処置2:なし - - 9.28 - -
160200xx030xxx 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）-鼻骨骨折整復固定術等-処置1:なし - - 3.31 - -
日常生活に支障をきたす眼瞼下垂や皮膚、皮下、筋肉内に発生した腫瘍の摘出術（皮膚がん、脂肪腫などの良性腫瘍）を多く行っています。ケロイドや瘢痕拘縮の形成術、顔面骨骨折などの外傷の患者さんも多く、乳がんの患者さんのインプラントを用いた乳房再建手術、他科の術後創感染や褥瘡等に治療介入しています。機能のみならず、形態的にもより正常に、より美しくすることで、患者さんのＱＯＬ向上に貢献します。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）-手術なし-処置2:なし 78 5.32 6.11 0.00% 0
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 51 5.75 6.22 0.00% 1.39
080270xxxx1xxx 食物アレルギー-処置1:あり 48 1 2.10 0.00% 4.42
040100xxxxx00x 喘息-処置2:なし-副病:なし 47 5.34 6.38 0.00% 2.96
150040xxxxx0xx 熱性けいれん-処置2:なし 44 2.66 3.51 0.00% 2.43
地域周産期母子医療センターに指定され、NICU・GCUを整備し母体搬送や新生児搬送の受入れを行なっています。低出生体重児、病的新生児の診療は、人工呼吸管理やＮＯ吸入療法、交換輸血等の新生児集中治療に対応し、退院後の成長・発達をフォロー行なっています。一般病棟では、肺炎、気管支喘息、尿路感染症、川崎病等の小児急性疾患のほか急性脳症・脳炎や化膿性髄膜炎、急性呼吸不全などに対応しています。また、東京都アレルギー疾患専門病院として、専門医のもと地域の学校等と連携をとりアレルギーホットラインを立ち上げ食物アレルギー重症化予防に取り組んでいます。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症-処置1:なし 60 11.67 12.98 6.67% 64.77
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物-皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等-処置1:なし 25 3.16 3.77 0.00% 51.36
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）-皮膚悪性腫瘍切除術等-処置2:なし 24 4.04 6.92 0.00% 74.79
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 13 8.77 9.33 0.00% 50.69
180060xx97xxxx その他の新生物-手術あり - - 5.63 - -
皮膚、爪、毛髪などに生じる全ての疾患に、精度の高い診断と適切な治療を心がけて診療しています。蜂窩織炎などの細菌感染症や帯状疱疹などのウイルス感染症、類天疱瘡や薬疹などで重症症状の患者さんや悪性・良性皮膚腫瘍の手術の患者さんの入院治療を行っています。褥瘡、皮膚潰瘍、糖尿病による足の壊疽の患者さんは形成外科や整形外科と連携し治療を行っています。他に、血管腫にＶビームレーザーの導入、ステロイド外用治療の効果が不十分な方に光線療法等も実施しています。日本皮膚科学会の分子標的薬承認施設であり、生物学的製剤やJAK阻害剤による治療も行っています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり 94 2.043 2.45 0.00% 73.26
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし 68 10.735 13.66 8.82% 76.56
110070xx03x20x 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術-処置2:２あり-副病:なし 52 5.615 6.63 0.00% 76.6
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術-処置2:なし 47 5.787 6.81 0.00% 74.6
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患-経尿道的尿路結石除去術-副病:なし 41 4.683 5.16 0.00% 65.17
前立腺癌、膀胱癌、腎癌等尿路性器の悪性腫瘍の診断や手術、放射線治療、化学療法のための入院患者さんを多く受入れています。前立腺癌、腎癌のロボット支援下手術を実施しており、尿路結石に対するレーザー尿路結石破砕術、小児泌尿器手術である停留睾丸などの泌尿器先天性疾患の手術も行なっています。さらに泌尿器系の感染症の救急患者さんの受入れも多く対応しています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍-子宮悪性腫瘍手術等-処置2:なし 47 8.83 9.84 0.00% 60.4
120260x001xxxx 分娩の異常（分娩時出血量2000ml未満） 子宮破裂手術等 46 9.24 9.34 0.00% 32.93
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 45 9.02 9.40 0.00% 33.89
120170x199xxxx 早産、切迫早産（妊娠週数34週未満） 手術なし 41 17.07 19.5 9.76 33.54
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 39 6.31 5.97 0.00% 43.72
産婦人科全般の診療を行なっており、婦人科腫瘍の診断・治療、周産期医療に力を入れています。子宮癌・卵巣癌などの悪性腫瘍の手術、化学療法、放射線療法等集約的治療や子宮筋腫、卵巣のう腫などの良性の腫瘍に対する鏡視下手術、ロボット支援下手術の実績も充実しています。周産期医療は、地域周産期母子医療センターとしてハイリスクの母体搬送を受け入れており、帝王切開の分娩が多いのが特徴です。MFICUの施設認定を受け、新生児のNICU・GCUと合わせ、母体・胎児・新生児の一連の集中治療室が完備されています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患-手術あり-片眼 603 2.29 2.49 0.00% 78.67
020200xx9710xx 黄斑、後極変性-手術あり-処置1:あり-処置2:なし 94 3.49 5.47 0.00% 69.2
020160xx97xxx0 網膜剥離-手術あり-片眼 67 3.25 7.53 0.00% 59.49
020240xx97xxx0 硝子体疾患-手術あり-片眼 36 3.17 4.83 0.00% 73.11
020200xx9700xx 黄斑、後極変性-手術あり-処置1:なし-処置2:なし 32 3.47 5.58 0.00% 69.56
多くの眼科疾患に対応し、難症例を含む白内障手術や硝子体手術、レーザー治療、薬物療法、視能訓練等の眼科総合診療を継続的に行っています。最も多い白内障手術は外来での日帰り手術も実施しています。加齢性黄斑変性などの増加により網膜硝子体手術を実施する患者さんが増えています。白内障手術、硝子体手術は小切開で行なっており術後の回復が早く早期の社会復帰ができています。また、他科との連携も積極的に行なっており、全身疾患の合併症としての眼疾患も数多く治療を行っています。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 109 4.04 5.84 0.00% 55.03
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 96 6.2 7.35 0.00% 16.43
030240xx01xx0x 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎-扁桃周囲膿瘍切開術等-副病:なし 44 5.84 7.65 0.00% 40.52
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍-手術あり 31 5.74 6.68 0.00% 51.48
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎-手術なし 30 4.97 5.63 0.00% 40.13
耳、鼻・副鼻腔、咽頭・喉頭・口腔、頸部、気管・食道の疾患の診療を行なっています。慢性副鼻腔炎に対して難易度の高い拡大手術を実施しています。また、慢性扁桃炎や扁桃肥大症の患者さんの口蓋扁桃摘出術や扁桃周囲膿瘍に対する抗生剤点滴治療を実施しています。頭頸部がんは手術以外にも放射線化学療法、化学療法なども行なっています。形成外科との合同手術である遊離皮弁による再建術も行なっています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒（その他の中毒）-処置2:なし-副病:なし 59 2.59 3.58 8.47% 31.71
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 18 18.83 20.78 27.78% 86
050130xx9900x0 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 14 12.93 17.33 14.29% 79.57
180010x0xxx4xx 敗血症（1歳以上）-処置2:４あり 14 26.29 37.05 28.57% 66.21
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷-その他の手術あり-処置2:なし-副病:なし 11 5 9.83 0.00% 46.73
北多摩北部地区唯一の救急救命センターとして、高度化する救急医療及び集中治療に取り組んでいます。重篤な外傷・脳卒中・心肺停止などの「生命の危機に瀕してる状況」の救急車搬送による三次救急患者の診療を担当しており、院内専門医と連携をとりながら集中治療を行っています。扱う疾病は多岐にわたり、特に重症な薬物中毒を多く受け入れています。近年は症状が重症化した高齢者の誤嚥性肺炎や心不全の救急搬送症例が増加しています。集中治療を行う上での設備やスタッフが充実しており、治療室内に専任のリハビリテーションを担当するセラピストや臨床工学士らが配置され24時間体制で診療を行なっています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 89 19 17 42 19 10 1：UICC TNM分類 ８版
大腸癌 64 48 66 48 16 14 2：癌取り扱い規約
乳癌 75 70 17 5 1 9 1：UICC TNM分類 ８版
肺癌 37 5 13 45 62 67 1：UICC TNM分類 ８版
肝癌 4 5 11 7 1 14 2：癌取り扱い規約
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
この集計は、主要５大がん（肺がん、胃がん、肝臓がん、大腸がん、乳がん）の初発患者の病期分類を、Ⅰ期（早期）からⅣ期（末期）の４つ病期（ステージ）に分類したものと再発の患者さんを集計したものです。集計対象期間の2024年度中に複数回入院された患者さんは、集計も複数回行なっています。
当院は、がん診療連携拠点病院として、がんの手術や化学療法、放射線治療など患者さん個別の病状や日常生活を考慮して、医師、看護師、コメディカルの医療チームで総合的な治療を行っています。また、病気や今後の生活などの不安やストレスについてのご相談をお受けする窓口として、専門の看護師やMSWを｢がん相談支援センター｣に配置しています。

※　「不明」とは、退院時に病理診断等の結果が出ていないために病期分類できなかった症例を掲載しています。検査結果をもとに後日病期分類を行なっていますが、この集計には含まれていません
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 22 8.23 51.45
中等症 97 14.48 77.04
重症 39 17.05 82.56
超重症 - - -
不明
市中肺炎とは、日常生活の中で罹患するもので、病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎などが集計対象となります。
重症度（点数）は、成人市中肺炎診療ガイドライン（日本呼吸器学会）による重症度分類（A-DROPスコア）を用い、患者さんの年齢や、脱水の状態、呼吸状態、意識障害の有無、血圧などをもとに分類します。
当院では、中等症から人工呼吸器管理を要する重症の患者さんの治療を多く行なっています。
平均年齢は高く、高齢の方ほど肺炎は重症化する傾向を示しており、平均在院日数は長くなっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 355 19.64 78.49 43.78
その他 15 23.67 72.6 2.16
国際疾病分類（ICD10）の傷病名コード、発症時期別に集計しています。
当院は、脳神経外科、脳神経内科の専門医を配置して診断や検査・手術の実施が24時間可能であり、院内の病棟にはSCU（脳卒中ケアユニット）を12床整備して療養環境も良質な医療を提供できるように万全な体制を整備しております。治療は一般的な抗血栓療法に加え、超急性期脳梗塞の血栓溶解療法のt-PA療法や血管内治療であるカテーテル手術など最新の急性期治療を行います。患者さんの病状が改善し、継続的入院治療が必要な方は、回復期の治療を専門とするリハビリテーション病院などに転院していただいています。また、当院では将来脳梗塞を発症するリスクの高い内頸動脈狭窄症などの患者さんに対して頸動脈内膜剥離術や動脈の形成、吻合術などの手術も行っています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの） 230 1.61 2.48 0.00% 71.23
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの） 155 2.08 2.34 0.00% 73.68
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症に対するもの） 51 0.08 9.45 3.77% 72.14
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合） 39 2.79 8.15 2.38% 80.03
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術（その他のもの） 38 3.89 3.95 2.63% 67.37
心房細動・粗動等の疾患に対して行う経皮的カテーテル心筋焼灼術は、原因となる心筋を焼却し不整脈を生じないようにする手術です。
心臓カテーテル治療は24時間緊急手術を実施できる体制を整え、急性心筋梗塞や狭心症の救急患者さんに対応しています。発症から12時間以内、病院到着から90分以内にカテーテル手術を完了する「経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞に対するもの）」は、病院の体制と医師の高い手術技術が要求されます。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 86 1.45 7.64 5.32％ 73.66
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 75 0.84 4.21 0.00% 71.31
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術） 72 1 4.1 1.37% 75.99
K6872 内視鏡的乳頭切開術（胆道砕石術を伴うもの） 69 1.96 6.17 2.78% 73.67
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの） 39 1.64 5.33 4.55% 73.28
食道、胃、大腸癌の内視鏡診断、早期癌に対する内視鏡下手術を実施しています。また、胆管炎、胆嚢炎、総胆管結石、閉塞性黄疸、消化管出血などの緊急手術が必要な患者さんに対する体制を整えています。また、肝臓癌の選択的動脈化学塞栓術などの手術も行っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 64 1 2.06 0.00% 70.28
K6335 ヘルニア手術（鼠径ヘルニア） 48 1.08 2.08 0.00% 74.54
K6333 ヘルニア手術（臍ヘルニア） - - - - -
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） - - - - -
K633-22 腹腔鏡下ヘルニア手術（大腿ヘルニア） - - - - -
鼠径ヘルニア手術は、腹腔鏡下で行う場合と開腹手術である従来法で行う場合があります。
腹腔鏡下は手術後の癒着による腸閉塞などの合併症が極めて少ない術式です。過去に開腹手術の既往がある方や再発の方は開腹による手術となる場合があります。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除） 23 1 5.78 0.00% 74.09
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） 18 1.06 4.44 0.00% 75.28
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの） 10 1 7.5 0.00% 67.6
K5131 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）） - - - - -
K513-2 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） - - - - -
胸腔鏡またはロボット支援下手術による低侵襲かつ安全な手術を心がけています。早期肺癌に対する手術だけでなく、縦隔腫瘍、悪性胸膜中皮腫、気胸などの呼吸器外科診療を行なっています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5612ﾛ ステントグラフト内挿術（腹部大動脈） 16 4.81 8.25 0.00% 77.62
K5606 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）（腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）） 10 7.1 10.5 0.00% 72.4
K6154 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他のもの）
K5551 弁置換術（１弁のもの）
K560-22ﾆ オープンステントグラフト内挿術（上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術）（その他のもの）
大動脈瘤、狭心症、弁膜症などの手術実績があります。腹部大動脈瘤・腸骨動脈瘤の多くはステントグラフト内挿術（EVAR）による治療をおこない、EVARが不適で治療難易度の高い症例に対して開腹人工血管置換術を実施しています。また、下肢静脈瘤や透析用のシャント手術等も行っています。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 109 0.93 4.11 0.00% 63.09
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 71 2.03 9.3 1.41% 72.41
K672 胆嚢摘出術 36 0.78 10.61 5.00% 72.81
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切除術）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 31 2.03 9.97 0.00% 70.06
K714 腸閉塞症手術（腸管癒着症手術） 28 0.64 12 13.33% 72.07
がん及び救急医療における高水準の外科治療を行う領域ごとの専門性の充実に努めています。結腸癌、胃癌、肝胆膵臓癌などの悪性腫瘍手術を体に負担の少ない腹腔鏡下やロボット支援下で多く行なっています。また、胆のう炎、虫垂炎などの炎症性疾患をはじめ、消化管穿孔や外傷性の消化管損傷などの疾患に対し24時間緊急手術が行える体制を整備しています。
乳腺・内分泌外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）） 85 1.14 3.88 0.00% 64.36
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）） 28 1 6.54 0.00% 70.79
K4765 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの） 27 1.3 7.26 0.00% 59.78
K4764 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））） 12 3.33 6.67 0.00% 67.83
K6274 リンパ節群郭清術（腋窩） - - - - -
乳癌はMRIで腫瘍の広がりを診断し、積極的に乳房温存術を施行しています。手術中、センチネルリンパ節生検で転移がなければ腋窩郭清を行なわず、腕の浮腫やしびれが起らないようにします。乳房全摘が必要な場合は形成外科と共同で乳房切除と同時に乳房再建術を行なっています。
甲状腺・副甲状腺の疾患については、内分泌・代謝内科と連携し診療を行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 60 1.38 18.58 41.79% 73.6
K0483 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（前腕） 47 0.98 1.23 0.00% 47.77
K0821 人工関節置換術（膝） 46 2.8 15.74 10.87% 72.28
K0462 骨折観血的手術（前腕） 31 2.52 7.77 6.25% 45.03
K0811 人工骨頭挿入術（股） 25 5.76 16.84 62.96% 79.88
救命が必要な重篤な外傷の多発骨折手術や脊髄の手術を行っています。大腿骨骨折、四肢外傷、骨盤骨折などが多く、高齢者の大腿骨近位端骨折はできるだけ早く手術する体制を整えでいます。また、骨粗鬆症の評価と治療導入を積極的に行なっています。関節炎等の非緊急性手術の人工股・膝関節置換術、脊椎の専門医による脊椎手術も多くの実績があります。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 64 0.75 5.12 16.42% 77.83
K178-4 経皮的脳血栓回収術 59 0.17 20.61 57.81% 80.07
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） 34 0.88 39.56 50.00% 65.53
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）（脳内のもの） 23 0.35 46.3 86.96% 61.78
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術（その他のもの） 20 5.9 18.2 23.81% 64.15
くも膜下出血、脳出血、脳梗塞、頭部外傷など緊急疾患に対し手術を行える体制を24時間整備しています。くも膜下出血など脳血管障害の患者さんの手術を多く行なっています。血管内手術による血栓回収術をはじめとした急性期血行再建術も行なう一次脳卒中センター及び脳卒中センターコアの資格を有しています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法） 43 0.12 1.19 0.00% 75.53
K2173 眼瞼内反症手術（眼瞼下制筋前転法） 16 0.06 1.19 0.00% 72.62
K333 鼻骨骨折整復固定術 10 1 1 0.00% 23.9
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） - - - - -
K2193 眼瞼下垂症手術（その他のもの） - - - - -
眼瞼下垂手術、皮膚の腫瘍摘出術、顔面骨骨折の観血的手術を行なうほか、癌手術再建では、耳鼻咽喉科頭頸部外科領域、消化器外科領域で遊離組織移植術を行い、乳癌では自家組織再建術を行なっています。重症下肢虚血症は、血行再建を施行後に局所陰圧閉鎖療法や灌流療法、遊離皮弁術での再建術等を行なっています。褥瘡や重症下肢虚血症については、入院、手術、在宅処置での管理指導を訪問診療所と連携し対応しています。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K9132 新生児仮死蘇生術（仮死第２度のもの） 12 - 35.17 16.67% -
K9131 新生児仮死蘇生術（仮死第１度のもの） - - - - -
K7182 虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの） - - - - -
K166 脳膿瘍全摘術 - - - - -
K7151 腸重積症整復術（非観血的なもの） - - - - -
地域周産期母子医療センターでありNICU・GCUを整備し診療体制の強化、充実を図っています。母体搬送や新生児搬送を受入れており、低出生体重児、新生児呼吸障害の入院症例が多くなっています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） 25 0.72 2.4 0.00% 72.28
K0062 皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３㎝以上，６㎝未満） 17 0.88 0.94 0.00% 48.59
K0052 皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２㎝以上，４㎝未満） - - - - -
K0053 皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径４㎝以上） - - - - -
K0051 皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２㎝未満） - - - - -
皮膚の悪性腫瘍の手術、血管種、母斑等の手術や手術による皮膚欠損に対して植皮を行っています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） 99 1.11 3.48 0.00% 75.37
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの） 41 1 2.68 0.00% 65.17
K836 停留精巣固定術 22 1 1 0.00% 3.59
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 21 1 7.29 0.00% 67
K773-2 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 19 1.16 10.53 0.00% 68.68
前立腺癌、腎癌に対してロボット支援下手術を行なっています。膀胱癌は侵襲の少ない経尿道的手術を数多く実施しており、膀胱癌の膀胱全摘・尿路変更併施手術にちしてもロボット支援下手術を導入しました。また、尿路結石に対するレーザー尿路結石破砕術、小児泌尿器手術である停留睾丸などの泌尿器先天性疾患の手術も行なっています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術（選択帝王切開） 73 3.36 6.96 0.00% 34.19
K8981 帝王切開術（緊急帝王切開） 71 2.17 7.32 0.00% 32.07
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡によるもの） 52 0.88 4.52 0.00% 42.19
K877 子宮全摘術 40 1.6 7.12 0.00% 52.35
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 37 1 4.65 0.00% 50.35
地域周産期母子医療センターに指定されMFICU（母体・胎児集中治療室）を整備しており、ハイリスク妊婦や母体搬送の受け入れを多く行っています。正常妊娠の妊婦さんは無痛分娩も選択できます。また、子宮筋腫、卵巣のう腫をはじめとした良性の腫瘍だけでなく、子宮がん、卵巣がんなどの悪性腫瘍に対して手術と薬物療法を組み合わせた治療を行なっています。腹腔鏡手術、ロボット支援下手術の低侵襲手術を多数行なっています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 582 0.29 1 0.00% 78.68
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含むもの） 194 0.57 1.84 0.00% 67.45
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他のもの） 52 0.5 1.85 0.00% 70.44
K281 増殖性硝子体網膜症手術 16 0.8 1.62 0.00% 52.25
K2821ｲ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（縫着レンズを挿入するもの） - - - - -
多くの眼科疾患に対応し、難症例を含む白内障手術や硝子体手術、レーザー治療、抗VEGF薬硝子体注射等の薬物療法、その他の斜視・弱視の視能訓練といった様々な治療を行なっています。白内障手術・硝子体手術は低侵襲な小切開で行なっています。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 84 0.99 5.27 0.00% 19.8
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 57 1 2.35 0.00% 56.86
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術） 52 1 2.06 0.00% 52.42
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 42 0.19 4.05 0.00% 40.05
K309 鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術 32 1 0.56 0.00% 6.41
内視鏡下副鼻腔手術、扁桃摘出術、中耳炎手術、扁桃摘出術、喉頭微細手術、甲状腺・耳下腺・顎下腺腫瘍切除、頭頸部癌に対する手術を行なっています。慢性副鼻腔炎の難治性再発例に対して分子標的薬の導入例も症例数を伸ばしています。頭頸部癌は、形成外科との合同手術である遊離皮弁による再建術も安定して行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 　　　- 　　　-
異なる 　　　- 　　　-
180010 敗血症 同一 19 0.16
異なる 39 0.34
180035 その他の真菌感染症 同一 　　　- 　　　-
異なる 　　　- 　　　-
180040 手術・処置等の合併症 同一 21 0.18
異なる 　　　- 　　　-
播種性血管内凝固症候群（DIC）とは、全身の血管内に起こる血液の凝固異常で早期診断と治療が必要な状態です。
敗血症とは、様々な感染症から病原菌が血液内に侵入し全身性の炎症をもたらす状態で、三次救急で搬送される患者さんには重篤な敗血症により搬送される患者さんもいます。
その他真菌感染症とは真菌が起因する感染症で、代表的なものはカンジタ症、アスペルギルス症、白癬症などを指します。
手術・処置の合併症とは、術後の創部の感染や出血、カテーテルの閉塞などが手術等に伴って発生した状態です。当院では、感染症科の専門医、感染管理部門と連携をとり、院内の感染対策を推進してます。
当院では、手術や処置を実施するにあたり手術や処置等の後で起こりうる合併症については、事前に患者さんに十分な説明を行い同意をいただくよう努めています。また、手術や処置を行った後の不測の事態に対しても十分な説明を行います。　
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1,524 1,437 94.29%
長時間足を動かさずにいると、下肢などの深部にある静脈に血のかたまり（深部静脈血栓）ができて、この血のかたまりの一部が血流にのって肺に流れて肺の血管を閉塞してしまう（肺塞栓）危険があります。これを深部静脈血栓症/肺塞栓症といいます。
手術などの治療を行い一定の時間ベッド上で安静を要する方は危険があります。特に、下腹部や骨盤、下肢の手術（産婦人科、整形外科、消化器外科など）は発生頻度が高いとされています。予防が必要な患者さんには、弾性ストッキング着用、間欠的空気圧迫、また場合によっては、薬剤による予防を適切に選択できるよう、患者さんの状態に応じた予防と対策を行っています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
3,597 2,459 68.36%
血液培養2セット実施率は、診療ガイドラインに基づいて適切に診療プロセスが行われているかを示す重要な指標です。1セットのみの場合、偽陽性による過剰治療を防ぐために、2セットで行うことが推奨されています。 本指標は、血液培養を行う際に2 セット以上の検査が実施された割合を示しています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
1,053 860 81.67%
広域スペクトル抗菌薬は、さまざまな種類の細菌に効果を示す一方、その使用が耐性菌を生み出してしまいます。広域スペクトル抗菌薬を投与する前に適切な細菌培養検査を行うことは非常に重要です。これにより、感染症の正確な診断と治療が可能になります。
細菌培養検査を適切に行うことで、広域スペクトル抗菌薬の使用を最小限に抑え、耐性菌の発生を防ぐことができます。抗菌薬の適正使用は、患者の治療効果を最大化し、将来的な感染症治療の選択肢を広げるためにも重要です。本指標は、広域スペクトル抗菌薬が使用される前に細菌培養検査が実施された割合を示しています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
121,773 312 2.56%
「転倒」とは、自分の意志からではなく、地面またはより低い場所に足底以外の身体の一部が接触することで、スリップ、つまずき、よろめきによる同一平面上で転ぶことを指します。「転落」とは、段差（高低差）のあるところから落ちることを指します。
インシデント影響度分類レベルは、患者に発生した損傷の程度を示します。レベル３ｂ以上は、「濃厚な処置・治療」の必要が生じた場合を指します。
当院では、転倒転落の予防対策に取り組み、具体的な事例をレベル毎に分析し、再発防止策を検討しています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
121,773 20 0.16%
「転倒」とは、自分の意志からではなく、地面またはより低い場所に足底以外の身体の一部が接触することで、スリップ、つまずき、よろめきによる同一平面上で転ぶことを指します。「転落」とは、段差（高低差）のあるところから落ちることを指します。
インシデント影響度分類レベルは、患者に発生した損傷の程度を示します。レベル３ｂ以上は、「濃厚な処置・治療」の必要が生じた場合を指します。
当院では、転倒転落の予防対策に取り組み、具体的な事例をレベル毎に分析し、再発防止策を検討しています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
2,700 2,680 99.26%
手術部位の感染予防を目的として、手術開始前に抗菌薬を投与することを予防的抗菌薬投与といいます。
予防抗菌薬は手術の切開前に投与を開始し、執刀開始時（切開時）までに十分な血中濃度が得られるよう、開始前1時間以内に開始することが推奨されています。但し抗菌薬の種類によっては2時間以内の投与が推奨されているものもあります。
投与のタイミングは早すぎると感染リスクが増加することがあり、遅すぎると期待される殺菌作用が得られず感染を予防できません。適切なタイミングで投与し、手術部位感染の予防に努めています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
117,420 45 0.04%
褥瘡とは、さまざまな要因により活動が低下し長時間同じ姿勢でいることで圧迫された場所の血流が悪くなったり滞ることで、皮膚の一部が赤みをおびたり、ただれたり、傷ができた状態をいいます。
当院では、入院患者全員に褥瘡の危険因子評価に基づいて褥瘡予防対策の必要な患者の早期抽出し、ハイリスクな患者には早期に褥瘡予防対策を行なっています。
医師、皮膚・排泄ケア認定看護師、管理栄養士、薬剤師、理学療法士等の多職種のスタッフで構成される褥瘡ケアチームは、褥瘡の予防を行ない、褥瘡のある場合は早く治癒できるように介入し、再度褥瘡ができないようにすることを目的に対策方法を病棟スタッフとともに考えながら活動しています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
7,012 6,237 88.95%
栄養アセスメントは、「食生活・栄養状態」を詳細に評価し、栄養的な問題点を特定することです。
高齢者の低栄養は、感染症、褥瘡、創傷治癒の遅延、骨格筋萎縮などが現れ、治療効果の低下や入院期間の長期化を招くなど治療に影響します。
栄養サポートチームは多職種連携で、患者さんの治療・回復にかかすことのできない栄養管理を行ない、より専門的な栄養サポートで治療効果を高め、早期回復を目指して活動しています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
121,773 11,485 9.43%
患者さんの意に反して行動を制限することを行動制限と言います。行動制限は用具を用いて患者の身体の自由を拘束する行為（身体的拘束）とセンサーなどを用いて行動を事前に感知する行為（間接的監視方法）があります。身体的拘束は、抑制帯等、患者の身体または衣服に触れる何らかの用具を使用して、一時的に当該患者の身体を拘束し、その運動を抑制する行動の制限のことです。
当院では、行動制限（身体的拘束・間接的監視方法）ガイドラインを作成し、患者の尊厳と人権を常に考慮し、可能な限り最小限に、短時間に留めるようにしています。身体拘束を行っている間は充分に安全に配慮し観察を行い、身体拘束が不要になった場合は、迅速に解除しなければならないとし、実施の際にその必要性と目的を十分に説明し同意を得て、記録に残しています。また、病院内における身体的拘束が適切なものになることを目指して、身体的拘束最小化チームが身体的拘束の実施状況を把握し活動しています。

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