外科（消化器外科、乳腺・内分泌外科、呼吸器外科）
１ 診療科の特徴・専門領域
当科は、北多摩北部地域の基幹病院として、消化器外科・乳腺外科・内分泌外科・呼吸器外科など幅広い領域の診療を行っております。昨年度施行した全手術件数は1238件で、平成20年度1052件に比べ17.8%の増加でした。
救急診療においては、日中・夜間を問わず、外来・入院・手術に対応が可能な体制を敷き、診断能力の高い64列のMDCTなどの最新の機器を24時間体制で運用し、緊急性が問われる血行障害を伴う腸閉塞（絞扼性イレウス）や消化管穿孔などの急性腹症においても、的確な診断から迅速な手術へと心がけています。昨年度の緊急手術症例は449件、36.2％でした。（平成20年度；36.7％）
また、当科は従来より地域基幹病院として癌治療にも積極的に取り組んでおり、平成22年４月には東京都認定がん診療病院の認定を受けることができました。治療方針につきましては、各専門学会が定めている癌治療ガイドラインに沿った標準治療を基本とし、平成21年度は521件（42.5％）の癌手術を行いました。
疾患別に検討しますと、最も多かったのが大腸・直腸癌で158例でした。最近は大腸・直腸癌の患者さんが急増しており、当科の大腸・直腸癌手術件数も毎年増加しております。当科の特徴としては、救急病院としての性質上、癌による腸閉塞や穿孔など高度に進行した症例が多いことがあげられます。手術後は重症化することが多いので、集中治療室（ICU）スタッフとの連携で術後管理を行い良好な結果が得られております。
胃癌に対しては114例の手術を施行しました。早期癌を対象とし平成20年秋に導入した腹腔鏡下胃切除術の件数も順調に増加し昨年度は29例に行いました。難度の高い胃全摘術や噴門側胃切除も積極的に行っておりますが、術後合併症はありませんでした。一方、進行胃癌については胃癌ガイドラインに準じた標準手術を行い、手術不能進行胃癌や再発症例に対しては積極的に外来化学療法を行っております。
食道癌に対しては８例の手術を施行しました。最新の知見に基づき術前化学療法を積極的に施行し治療成績の向上に努めています。
肝胆膵領域に関しては46例の悪性疾患に対し手術を行いました。肝癌・肝門部胆管癌・進行胆のう癌・転移性肝癌などにおいては、標準手術はもちろんですが、従来では手術が難しいと考えられていた症例に対しても門脈塞栓術を行うなどして安全な肝切除を行っています。膵癌、十二指腸乳頭部癌・中下部胆管癌においても、最新の術式を導入した膵頭十二指腸切除を行っております。
呼吸器外科は48例の手術を行いました。昨年より順天堂大学の鈴木健司教授の指導のもと呼吸器専門外来を月・水・金曜日の午後に開設し、紹介患者さん・手術件数とも順調に増加しております。手術は最新の胸腔鏡補助下肺切除術を基本としており、術後疼痛が少なく早期退院が特徴です。
当院では、予防・健診センターを中心に地域健診に積極的に取り組み、癌の早期発見に努めております。しかしながら、進行再発癌や手術不能進行癌の患者さんが多いのも現状で、アバスチンやアービタックスなどの最新の分子標的薬も速やかに導入し、最新の抗癌剤治療を外科を中心に積極的に行っております。その際は、患者さんのQOLを考慮し、外来通院していただきながら外来化学療法室で抗癌剤治療を行っております。
（乳腺・内分泌外科につきましては専用ページを開設しておりますので詳細はこちら→乳腺・内分泌外科を参照してください。）
学会等認定施設
・日本外科学会認定医制度修練施設
・日本外科学会専門医制度修練施設
・日本消化器外科学会専門医関連施設
・一般社団法人 National Clinical Database症例登録施設 専門医制度と連携したデータベース事業について（PDF)
【関連リンク（学会ホームページ）】
※ 下記のリンクをクリックされますと当院ホームページとは別のサイトが開きます。
日本外科学会ホームページ 日本消化器外科学会ホームページ 日本胃癌学会ホームページ
２ 診療時間・外来予定表等
【受付時間】：午前８時３０分〜午前１１時
【診療時間】：午前９時〜
再診は原則として予約制です。
外来予定表
| |
月 |
火 |
水 |
木 |
金 |
| 一 |
【乳腺内分泌外来】
丹羽 隆善 |
上西 紀夫 |
照屋 正則 |
山口 浩和 |
照屋 正則 |
| 二 |
森田 恒治 |
【乳腺内分泌外来】
金内 一 |
【乳腺内分泌外来】
金内 一 |
三木 健司 |
森田 恒治 |
| 三 |
小林 薫 |
秦 正二郎 |
鶴見 賢直 |
小林 薫 |
【胃瘻造設外来】
三木 健司 |
| 四 |
‐ |
兼子 晋 |
‐ |
田中 穂積
(第一木曜のみ) |
‐ |
ＰＭ
予約 |
【呼吸器外科外来】
王 志明
【乳腺超音波外来】
交替 |
‐ |
【胃瘻造設外来】
山口 浩和
【呼吸器外科外来】
鈴木 健司 |
【乳腺超音波外来】
交替
【ストマー外来】
第２、４木曜日 |
【呼吸器外科外来】
高持 一矢 |
受診にあたってのお願い
初診の方で、既に他の医療機関におかかりの方は、紹介状をお持ちください。
３ 主な検査・治療・器械
検査
消化管内視鏡（胃・大腸）、消化管造影検査（胃、大腸）、ＣＴ（ＭＤＣＴ）検査、ＭＲＩ（ＭＲＣＰ，造影ＭＲＩ）、シンチグラム、超音波検査（腹部、乳腺、甲状腺）、マンモグラフィー撮影、乳腺組織検査（針生検、組織生検）
治療
消化器外科、乳腺・内分泌外科、呼吸器外科、鏡視下手術（胸腔鏡、腹腔鏡）、内視鏡的腫瘍切除、癌化学療法（外来、入院）、超音波ガイド下ドレナージ治療
４ 治療実績
疾患別手術件数
過去3年間の疾患別手術件数の一覧を掲載いたします。（乳腺・内分泌外科の手術を含んでいます。）
| 区分・疾病名／年度 |
１９ |
２０ |
２１ |
消
化
器 |
１．食道 |
食道癌 |
3 |
5 |
8 |
| その他食道疾患 |
3 |
2 |
12 |
| ２．胃 |
胃癌 |
97 |
80 |
114 |
| 胃・十二指腸潰瘍 |
8 |
14 |
21 |
| 小腸 |
- |
- |
8 |
| その他 |
28 |
27 |
28 |
| ３．大腸 |
結腸癌 |
83 |
81 |
104 |
| 直腸癌 |
65 |
43 |
54 |
| 良性肛門疾患 |
13 |
17 |
16 |
| 人工肛門造設・閉鎖 |
- |
- |
48 |
| その他の大腸切除 |
- |
- |
20 |
| その他 |
66 |
94 |
13 |
| ４．肝胆膵 |
原発性肝癌 |
14 |
9 |
12 |
| 転移性肝癌 |
12 |
12 |
10 |
| 胆嚢胆管癌 |
2 |
12 |
12 |
| 膵癌 |
11 |
10 |
8 |
| 十二指腸・乳頭部癌 |
4 |
3 |
4 |
| 胆石・総胆管結石 |
139 |
146 |
132 |
| 膵炎 |
1 |
2 |
0 |
| 脾臓 |
- |
- |
2 |
| その他 |
24 |
21 |
18 |
呼
吸
器 |
５．肺 |
原発性肺癌 |
20 |
13 |
32 |
| 転移性肺癌 |
6 |
5 |
14 |
| その他肺悪性腫瘍 |
5 |
1 |
0 |
| 肺良性腫瘍 |
0 |
2 |
1 |
| 気胸・肺嚢胞 |
22 |
6 |
27 |
| その他肺疾患 |
10 |
7 |
24 |
乳
腺
内
分
泌 |
６．乳腺 |
乳癌 |
67 |
61 |
88 |
| その他 |
19 |
13 |
14 |
| ７．甲状腺 |
甲状腺癌 |
11 |
7 |
11 |
| 甲状腺腫 |
5 |
18 |
8 |
| Basedow |
4 |
8 |
0 |
| その他甲状腺疾患 |
5 |
3 |
6 |
| 上皮小体 |
47 |
18 |
13 |
| 副腎 |
- |
- |
4 |
| その他 |
虫垂炎 |
97 |
85 |
108 |
| ヘルニア |
118 |
154 |
169 |
| イレウス |
38 |
40 |
26 |
| 腹膜炎・膿瘍 |
- |
- |
8 |
| その他 |
42 |
33 |
40 |
| 外来小手術 |
27 |
7 |
3 |
| 計 |
1116 |
1059 |
1238 |
| （単位：人） |
鏡視下手術件数
| 手術名 |
件数 |
| 腹腔鏡胃切術 |
35 |
| 腹腔鏡大腸切術 |
9 |
| 腹腔鏡下肝生検 |
1 |
| 腹腔鏡胆嚢摘出術 |
86 |
| 腹腔鏡脾臓摘出術 |
1 |
| 腹腔鏡下副腎摘出術 |
2 |
| 胸視鏡手術 |
52 |
| 計 |
186 |
５ 医師紹介
| 氏 名 |
プロフィール |
院 長
上西 紀夫
（かみにし みちお） |
【専門分野】
・消化器外科（上部消化管外科）、食道癌、胃癌の手術
・消化器内視鏡
・外科侵襲
【資 格】
・東京大学名誉教授、医学博士
・指導医・専門医（日本外科学会、日本消化器外科学会、日本消化器病学会、日本消化器内視鏡学会）
・日本消化器外科学会がん外科治療認定医
・日本食道学会食道科認定医
・日本がん治療認定医機構・暫定教育医
・学会理事長（日本消化器内視鏡学会、日本消化器癌発生学会）
・学会監事（日本消化器外科学会、日本胃癌学会、日本外科代謝栄養学会、日本腹部救急医学会）
・学会理事（日本消化器病学会、日本消化器癌発生学会、日本消化管学会、日本食道学会、国際日本消化器癌発生学会 (ISGC)）
・日本消化器関連学会機構（JDDW）世話人
・特別会員（日本外科学会）
・国際学会会員（米国消化器病学会（AGA）、米国消化器内視鏡学会（ASGE）、万国外科学会（IISS）、国際消化器外科学会（ISDS））
【出身大学・医局等】
・東京大学 昭和４９年卒
・東京大学胃食道外科・乳腺内分泌外科 |
副 院 長
照屋 正則
（てるや まさのり） |
【専門分野】
・消化器外科（肝胆膵外科）
【資 格】
・日本外科学会指導医
・日本消化器外科学会認定医
・東京大学肝胆膵外科非常勤講師
・杏林大学医学部外科非常勤講師
・医学博士
【出身大学・医局等】
・東京大学 昭和５５年卒
・東京大学肝胆膵外科 |
部 長
森田 恒治
（もりた こうじ） |
【専門分野】
・外科學全般
・乳腺甲状腺外科
・腹部救急外科
【資 格】
・日本外科学会専門医
【出身大学・医局等】
・筑波大学 昭和５９年卒 |
副部長
（医長）
山口 浩和
（やまぐち ひろかず） |
【専門分野】
・消化器外科（胃癌、食道癌など消化管領域の悪性腫瘍、特に胃癌、大腸癌に対する腹腔鏡下手術）
・一般外科（腹部救急疾患の診断、治療）
・消化器内視鏡
・栄養サポートチーム（NST）(入院患者の栄養療法、内視鏡下胃瘻造設管理、経皮経食道 胃管挿入術など）
【資 格】
・日本外科学会専門医
・日本消化器外科学会指導医・専門医
・日本消化器外科学会がん外科治療認定医
・日本食道学会認定医
・日本消化器内視鏡学会指導医・専門医
・日本がん治療認定機構暫定教育医
・日本がん治療認定機構認定医
・日本消化器内視鏡学会関東地方会評議員
・HEQ研究会世話人
・関東腹腔鏡胃切除研究会世話人
・Met3-NST研究会世話人
・食道胃外科フォーラム幹事
・胃病態機能研究会世話人
【出身大学・医局等】
・東京大学 昭和６２年卒
・東京大学 胃食道外科・乳腺内分泌外科 |
医 長
小林 薫
（こばやし かおる） |
【専門分野】
・消化器外科
・一般外科
【資 格】
・日本消化器外科学会認定医
【出身大学・医局等】
・東京大学 昭和６１年卒 |
医 長
三木 健司
（みき けんじ） |
【専門分野】
・消化器外科（転移性肝癌、原発性肝癌など肝胆膵領域の悪性疾患に対する手術）
・一般外科（腹部救急疾患の診断と治療）
【資 格】
・日本外科学会専門医
・日本消化器外科学会専門医
・肝癌治療シミュレーション研究会幹事
・World Journal of Gastroenterology Editorial Board
・日本大学医学部消化器外科兼任講師（非常勤）
・日本消化器外科学会がん外科治療認定医
・医学博士
【出身大学・医局等】
・東京大学 昭和６３年卒
・東京大学肝胆膵外科・人工臓器移植外科 |
医 員
秦 正二郎
（はた しょうじろう） |
【専門分野】
・消化器外科一般
【資 格】
・日本外科学会認定医 |
医 員
兼子 晋
（かねこ すすむ） |
【専門分野】
・消化器外科一般
・腹部救急外科
【資 格】
・日本外科学会専門医
・日本救急医学会専門医・認定医
・医学博士
【出身大学・医局等】
・昭和大学 平成１１年卒 |
医 員
清川 貴志
（きよかわ たかし） |
【専門分野】
・消化器外科一般
【資 格】
・日本外科学会専門医
・医学博士
【出身大学・医局等】
・東京大学 平成１２年卒 |
レジデント
鶴見 賢直
（つるみ まさなお） |
【専門分野】
・消化器外科一般
【出身大学・医局等】
・兵庫医科大学 平成１６年卒 |
レジデント
前屋舗 龍男
（まえやしき たつお） |
【専門分野】
・呼吸器外科一般
【出身大学・医局等】
・北海道大学 平成１９年卒 |
レジデント
國土 貴嗣
（こくど たかし） |
【専門分野】
・消化器外科一般
【出身大学・医局等】
・東京大学 平成２０年卒 |
レジデント
黒川 友晴
（くろかわ ともはる） |
【専門分野】
・消化器外科一般
【出身大学・医局等】
・日本大学 平成２０年卒 |
非常勤医師・・・・王 志明、高持 一矢
